Начиная с 01.07.2011, медучреждения применяют форму больничного бюллетеня, утвержденную Приказом Минздравсоцразвития РФ № 347н от 26.04.2011. Данный формат документа в целях соблюдения врачебной тайны обязывает медиков записывать информацию по части болезней в зашифрованном виде. Для этой цели специально разработаны и утверждены соответствующие коды.
Важно! Коды заболеваний, которые вправе указывать в бюллетене только врач, влияют на сумму соцпособия.
От указанного шифра зависит калькуляция выплаты. Так, к примеру, в одном случае не учитывается стаж болевшего работника, в другом — подсчет ведется с учетом МРОТ либо количество оплачиваемых дней болезни уменьшается.
Условно можно выделить основные и дополнительные коды. Назначение каждого из них определяет приказ Минздравсоцразвития РФ № 624н от 29.06.2011 (Порядок, ч. 6, П. 43). Шифр «05» относится к основным, его прописывают по строке «Причина нетрудоспособности», которая подлежит обязательному заполнению.
| Строки, по которым врач прописывает коды | Строка «Причина нетрудоспособности» в бланке для кода «05» |
| Ячейки для кодов | Строка в бюллетене |
Расшифровка каждого кода представлена на оборотной стороне бюллетеня. Согласно имеющимся сведениям в бланке, код «05» означает «отпуск по беременности и родам». Т. е. данным шифром отмечают декретный отпуск. К сведению, по строке «Причина нетрудоспособности» могут также указываться:
- Дополнительные сведения (при помощи трехзначного шифра по ячейке «доп. код»);
- Измененная причина болезни (с использованием двузначного шифра по ячейке «код.изм.»).
Как гласит п. 56 Приказа Минздравсоцразвития № 624н от 29.06.2011, записывать код, как и остальные сведения можно вручную либо печатью на компьютере. Записи от руки вносятся черными чернилами заглавными буквами строго по предназначенным для них ячейкам, не выходя за их пределы.
Установленные настоящим приказом требования по заполнению бланка одинаковы для нанимателя и медиков. Не соблюдение их может привести к отказу в выплате соцпособия фондом. Основание — п. п. 4 п. 1 ст. 4. 2 ФЗ РФ № 255 от 29.12.2006, а также п. 18 Постановления № 101 от 12.02.1994.
Оформление бюллетеня с кодом «05»
Больничный бюллетень выдает в женской консультации по месту учета акушер-гинеколог (фельдшер либо семейный врач) женщине на 30 неделе беременности. Его стандартная продолжительность — 140 дней. Из них половина предоставляется до родов, а оставшаяся часть — после них. Таким образом, получается, что 70 дней отдыха предоставляется и оплачивается женщине до родов и столько же после них.
При ранней родовой деятельности (22-30 недель), как исключение, бюллетень выписывается с первого дня родов на весь отпускной период. Если, например, выявлена многоплодная беременность, возможно оформление больничного на 28 неделе беременности сроком 194 дня. Соцпособие назначается при данных обстоятельствах на основании представленных документов, а именно:
- Заявления женщины на отпуск.
- Бюллетеня с кодом «05».
- Справки о ранней постановке на учет.
По необходимости к перечисленному списку прилагаются сведения с предыдущего места работы о заработке и т. п. Все сроки декрета подробно прописываются в больничном бюллетене.
Женщина вправе уйти в декретный отпуск позже, чем полагается по закону. Следует обратить внимание, что при более позднем выходе в декрет установленные сроки не передвигаются. В число основных сведений, которые обязательно должны присутствовать в больничном, являются:
- персональные сведения женщины (ФИО, дата рождения, место работы);
- отметка о ранней постановке на учет;
- дата выдачи бюллетеня, его сроки действия (начало и окончание);
- подпись врача и печать.
По желанию женщины и при наличии такой возможности, в медучреждении ей могут выдать электронный бюллетень либо оформить обычный больничный на бумажном носителе.
Электронный бюллетень и больничный на бумажном носителе равнозначны.
ФСС РФ.
Функции кодов нетрудоспособности
Основная функция кодов в больничном листе – защита врачебной тайны. Однако это не единственная причина, почему они были утверждены для всей территории РФ. Другими функциями являются:
- оптимизация работы кадрового и бухгалтерского отдела (по двузначным или трехзначным шифрам начисляются средства за период отсутствия на работе);
- экономия места на бланке (некоторые названия болезней слишком длинные);
- возможность работы на международном уровне.
Все шифры разработаны в соответствии с международными стандартами. В случае если человек находился на лечение заграницей, код причины нетрудоспособности будет единым для стран-участников международного взаимодействия. Это существенно упрощает работу медицинских учреждений, а так же отдела кадров в организации.
Назначение соцпособия по бюллетеню с кодом «05»
Декретный больничный в общем случае рассчитывают исходя из установок ФЗ РФ № 81 от 19.05.1995 (о госпособиях гражданам с детьми), а также руководствуясь нормами ФЗ РФ № 255 от 29.12.2006 (о соцпособиях при болезни). Чтобы получить положенную соцвыплату по бюллетеню, ее нужно предварительно оформить.
| Общий порядок оформления соцпособия по бюллетеню с кодом «05» (что нужно сделать беременной женщине) | Разъяснительная информация |
| Встать на учет в женской консультации | При постановке на учет до 12 недели беременности женщине положена разовая выплата. На 2022 год ее размер составляет 613 руб. 14 коп. |
| Оформить больничный бюллетень у своего врача | Оформление производится применительно к каждому конкретному случаю отдельно: при наступлении 30 (либо 27, 28) недели беременности. В бланке по соответствующей строке записывается код «05» |
| Отдать бюллетень в бухгалтерию (кадровый отдел) своей организации (по месту работы) | Попутно следует написать заявление на отпуск, отметив его начало и окончание, указав просьбу о назначении, выплате соцпособия. При необходимости также нужно приложить требуемые документы (например, справку о доходах с предшествующих мест работы) |
| Ознакомиться под подпись с приказом на декретный отпуск | Собственно по завершении данного этапа производится подсчет соцпособия и его выплата |
Таким образом, больничный бюллетень с кодом «05» — основной документ, который обеспечивает женщине право на декретный отпуск.
Чем руководствуется лечебное учреждение, выбирая код для больничного
Содержание листа нетрудоспособности (утв. Приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011 №374н) строго регламентировано. Врачи обязаны соблюдать установленный порядок заполнения отведенных для лечебного учреждения полей. Какую информацию нужно указывать в больничном листе, установлено Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 №624.
Какие используются коды в том или ином случае, описано п. гл. IX данного документа.
Перечень значений размещен также на обратной стороне бланка.
Пример 1. Заявление на предоставление декретного отпуска и выплату соцпособия
Заявление пишется женщиной в произвольной форме. В нем, как принято, указывается:
- ФИО руководителя организации;
- инициалы заявительницы, а также ее должность и отдел, в котором она числится;
- просьбу о предоставлении декрета с конкретной даты и о назначении соцпособия;
- ссылка на больничный бюллетень с указанием его реквизитов.
В качестве образца можно рассматривать следующий бланк.
Размер и оплата соцпособия оп больничному с кодом «05» на 2022 год
Право на оплату декрета по бюллетеню закреплено в ст. 255 и с т. 256 ТК РФ и распространяется на всех работающих, обучающихся женщин. Касается данная норма и безработных, которые числятся в центре занятости.
Оплата декретного отпуска (бюллетеня с кодом «05») производится из средств ФСС РФ в размере 100% от СДЗ за 140 дней (для общего случая). Калькулируется выплата для каждой беременной женщины в индивидуальном порядке. Для целей подсчета учитывают следующие факторы.
| Основные данные для калькуляции соцпособия | Подробно |
| Расчетный период и зарплата за это время | Подсчитывается суммарно заработок за 2 предшествующих года. Например для соцпособия в 2022 г. это: период 2016-2017 гг. |
| Общее количество дней в указанном расчетном периоде | 730 дней (или 731, если один год был високосным) |
| Число вычитаемых дней в периоде | Их наличие и количество определяется согласно законодательству (исключаются, к примеру, дни болезни по бюллетеням, отпуск за свой счет и т. д.) |
| МРОТ в текущем году | При маленьком заработке либо его отсутствии, а также при стаже до 6 месяцев подсчеты ведутся исходя из МРОТ. На текущий год ее величина равна 9 489 руб. (без районных коэффициентов) |
| Действующие лимиты по соцвыплатам | Для 2022 г. максимальная сумма соцпособия может достигать 282 106,70 руб., а минимальная — 43 615,65 (при обычных родах за положенные 140 дней декрета) |
Формула для подсчета: среднедневной заработок * число дней декрета согласно бюллетеню (140, 156 либо 194 дня соответственно). Подсчитать сумму соцпособия можно самостоятельно при помощи калькулятора на сайте ФСС РФ. Если женщина более 2 лет работает у нескольких нанимателей, то каждый из них должен оплатить декрет.
Расшифровка кодов
Каждый код нетрудоспособности соответствует определенной причине. Именно по этим двузначным шифрам бухгалтера и отдел кадров распознает, как именно должен быть оплачен больничный лист работника, в каком размере. Коды указаны в п.58, 61 Порядка. Первые ячейки двузначные и кодированы ячейками от 01 до 15 (абз.11, 16 п.58 Порядка).
| Коды причины нетрудоспособности в больничном листе | |
| 01 | любое заболевание, независимо от формы лечения: амбулаторное или в стационаре |
| 02 | травма, независимо от того, как именно была получена: на производстве или во вне рабочее время |
| 03 | карантин |
| 04 | несчастный случай, произошедший на производстве, а так же последствия этого несчастного случая |
| 05 | отпуск по беременности и родам |
| 06 | протезирование любого рода, проводимое в стационаре |
| 07 | профессиональное заболевание, а так же период его обострения |
| 08 | долечивание в стационаре или санатории |
| 09 | уход за больным членом семьи (в том числе и детей) |
| 10 | Иное состояние (например, отравление, проведение медицинских манипуляций и прочие) |
| 11 | социально значимое заболевание из соответствующего Перечня (туберкулез, ИПП, гепатит и прочие) |
| 12 | в случае заболевания ребенка в соответствии с Перечнем заболеваний Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» |
| 13 | ребенок-инвалид |
| 14 | поствакциональное осложнение или обнаружение злокачественного новообразования у ребенка |
| 15 | ВИЧ-инфицированный ребенок |
При этом некоторые коды могут быть проставлены в больничный лист только с согласия застрахованного лица. К ним относятся шифры «14» и «15». Если человек не желает информировать работодателя о том, что имеются проблемы со здоровьем ребенка описанного характера, то он вправе этого не делать.
Дополнительные коды
Существуют трехзначные коды, которые проставляются в дополнение к основным для указания наиболее полной информации, необходимой для работодателя и Фонда социального страхования. Ситуации, в которых проставляются дополнительные трехзначные коды, определены в абз.2 п.58 Порядка.
| Дополнительные шифры | |
| 017 | лечение в специализированном санатории (например, при проблемах с сердцем, желудком, почками и прочими) |
| 018 | при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности |
| 019 | при лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации |
| 020 | при дополнительном отпуске по беременности и родам (например, при осложненных или многоплодных родах) |
| 021 | при заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением |
Дополнительные коды позволяют дополнить информацию по нетрудоспособности. Например, если в больничном листе стоит код «05 020», то работодатель автоматически увеличивает сумму выплаты по беременности и родам. При этом в качестве основания для этого выступает законодательная норма.
Федеральный закон “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством”, ст.10, п. 1:
Пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности – 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов – 86, при рождении двух или более детей – 110) календарных дней после родов.
Следующие коды используются для обозначения родственных связей. Вносятся при осуществлении ухода за больным родственником в зависимости от того, кто именно осуществлял уход (абз.44 п.58 Порядка):
- 38 – мать,
- 39 – отец,
- 40 – опекун,
- 41 – попечитель,
- 42 – иные члены семьи.
Специальные двухзначные коды предназначаются для обозначения нарушений назначенного врачом лечебного режима (абз.53 п.58 Порядка):
- 23 – самовольный уход из стационара; несоблюдение предписаний врача, в т.ч. выезд в иную местность на излечение,
- 24 – пропуск назначенного времени явки в медучреждение,
- 25 – выход на работу без выписки с больничного,
- 26 – отказ от участии в медэкспертизе (медобследовании),
- 27 – нарушение сроков явки на экспертизу (обследование),
- 28 – иные нарушения.
Имеются также коды категории «Иное»:
- 31 – продление предыдущего больничного листа,
- 32 – установление группы инвалидности,
- 33 – изменение ранее присвоенной группы инвалидности,
- 34 – летальный исход,
- 35 – отказ от участия в МСЭ.
- 36 – трудоспособность,
- 37 – направление на долечивание после стационара.
Распространенные ошибки при выдаче бюллетеня с кодом «05»
Ошибка 1. Получить больничный бюллетень с кодом «05» (по беременности и родам) может только женщина, которая готовится родить ребенка. Соответственно, только ей назначают и выплачивают по такому бюллетеню соцпособие, которое заменяет зарплату.
При этом на отпуск по уходу за родившимся ребенком могут претендовать отец, бабушка либо иной родственник. Чтобы его оформить, потенциальному отпускнику нужно будет предъявить справку с места работы матери о том, что она такой отпуск не брала, т. е. он остался не востребованным.
Ошибка 2. Соцпособие, которое положено при декрете, не выплачивается за те дни, когда начислялась зарплата. Одновременно соцпособие и зарплата также не назначаются.
Так, к примеру, если беременная женщина ушла в декрет позже, чем ей положено, то соцпособие будет назначено и выплачено именно с первого дня отпуска, но никак не раньше его.
Причина нетрудоспособности 05 и 020
Первичный больничный выписывают с кодом 05. Позже сотрудница может представить следующий лист, в котором будет стоять причина нетрудоспособности 05 и доп. код 020. Так заполняют бланк, когда женщине должен быть предоставлен дополнительный отпуск по беременности. Это продолжение страхового случая, установленного в первом листке, его выдают на следующий день после окончания предыдущего отпуска.
В каких случаях оформляют увеличение декретных дней:
- если вместо одного ожидаемого ребенка родилось 2 малыша и более;
- при родах возникли осложнения.
Больничный с кодом причины нетрудоспособности 05 020 в первом случае выдают на 54 дня, во втором – на 16. Фактически это обозначает, что женщина нуждается в дополнительном отпуске, который работодатель обязан ей предоставить.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Вопрос №1: Оплачивают ли отпуск по беременности и родам неработающей женщине?
Нет, т. к. декрет предоставляется и оплачивается тем, кто работает или учится. Неработающим женщинам, по сути, негде его оформлять. Поэтому данной соцвыплаты они лишаются.
Исключение: если женщина уволена по сокращению либо при банкротстве организации и с этого момента прошло не более года. Тогда безработной маме соцпособие по бюллетеню выплачивают. К сведению, получить соцвыплаты, которые полагаются в ее положении, безработная женщина может только при постановке на учет в центре занятости.
Как оплачивают б/л?
Если женщина официально трудоустроена, весь период нетрудоспособности единоразово оплачивается через работодателя по обязательному социальному страхованию, если же нет, то напрямую через ФСС РФ. Пособие за декретный отпуск оплачивается за каждый день нетрудоспособности. Размер составляет 100% среднего дневного заработка за 2 прошлых календарных года. Если страховой стаж составляет менее 6 месяцев, то оплата производится по МРОТ.
После оформления больничного листка женщине нужно отдать его в бухгалтерию по месту работы, чтобы были произведены расчеты суммы к оплате. Если произошла такая ситуация, что необходимо продлить время отдыха по беременности и родам по коду 05 020, то дополнительный отпуск также будет оплачен.
Пособие за время добавочного отпуска по БиР выдается женщине на основании написанного заявления и предоставленного листка нетрудоспособности работодателю (в соответствии со ст. 255 ТК РФ). Расчет и выплата денежных средств за еще один отпуск по БиР осуществляется согласно тому же порядку, что и при обычном отпуске по БиР.
Коды, значение которых законодательно установлено, необходимы бухгалтерам при расчете пособия по временной нетрудоспособности, ведь размер выплаты напрямую зависит от типа кода. Читайте статьи наших экспертов о том, как оплачиваются бюллетени с цифрами , , , , , , и в графе «Иное».
Таким образом, вы узнали, какие коды используются для оформления больничного по БиР и его продления, а также как производятся выплаты, в том числе при продлении отдыха.
