Лечение в санаториях и на курортах медики считают очень эффективным, особенно в период ремиссии. На курортах специалисты применяют для оздоровления различные методы: физиотерапию, диетотерапию, дыхательную гимнастику, массажи, иглорефлексотерапию, климатотерапию. Безопасные медицинские процедуры, свежий воздух, грязевые ванны позволят свести к минимуму употребление лекарств. Если работник предприятия временно потерял трудоспособность, он имеет право на получение путевки от ФСС на санаторно-курортное лечение.
- 7 Путевки за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) 7.1 Обязательные документы
- 7.2 Особенности лечения по ОМС
- 7.3 Отказ в лечении по обязательному медицинскому страхованию
Кому Фонд социального страхования выдает путевки на санаторно-курортное лечение
Фонд социального страхования (ФСС) предоставляет путевки на курорты застрахованным физическим лицам и членам их семей. Застрахованный гражданин страны имеет право оформить путевку супруга или супругу. Также Фонд может выписать путевку детям в возрасте 4-18 лет и студентам, которые обучаются на дневной форме в государственных учреждениях.
Граждане страны могут получить возмещение стоимости санаторно-курортного лечения за счет ФСС, если у них диагностировано профессиональное заболевание или они пострадали от несчастного случая на рабочем месте. Вместе с возмещением временно нетрудоспособный человек может претендовать на страховую материальную помощь (выплачивается каждый месяц), бесплатный проезд к здравнице, оплачиваемый отпуск во время лечения в санатории.
Фонд соцстраха обязан выдавать бесплатные путевки в оздоровительные комплексы:
- детям с инвалидностью;
- участникам и инвалидам Великой Отечественной войны;
- ветеранам;
- военным, которые служили в воинских частях в период II мировой войны;
- лицам, имеющим почетные награды и ордена.
Из регионального бюджета выделяются деньги на лечение пациентов после нахождения в стационаре. Федеральные министерства обеспечивают путевками пенсионеров и работников Минобороны, Министерства внутренних дел и других организаций
Направление работников на санаторно-курортное лечение, оплачиваемое за счет средств ФСС
Работодатели могут предусмотреть для своих работников возможность получения путевки для оздоровления в санаторий. Оплата санаторно-курортного лечения работодателем может быть полной либо частичной. Укрепить здоровье сможет любой сотрудник, который является членом профсоюза. В коллективном двустороннем договоре указывается, может ли сотрудник и его семейство рассчитывать на получение бесплатных путевок в здравницу.
Оплатить отдых на курорте может:
- работодатель (оплата путевок производится из специального фонда);
- профсоюз (если работники ежемесячно оплачивают профсоюзные взносы, они могут рассчитывать на бесплатное оздоровление);
- Фонд социального страхования (персонал должен быть обязательно застрахован).
Соцстрах может полностью или частично финансировать отдых на курорте. Если в здравницу отправляется несовершеннолетний ребенок, из Фонда выделяется деньги на питание, проживание и прохождение курса лечения. Организация детям, родители которых трудоустроены в бюджетной сфере, выплачивает стопроцентную стоимость путевки.
Если работник получил на производстве серьезную травму, он имеет право написать заявление, согласно которому ему будет предоставлен дополнительный отпуск за счет ФСС на санаторно-курортное лечение.
Фонд финансирует не только путевку, но и дорогу к здравнице в оба конца. У сотрудника должно быть заключение медико-социальной экспертизы для предоставления бесплатного оздоровления. Дополнительный отпуск предоставляется за счет уплаченных страховых взносов от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. То есть предприятие уменьшает сумму взносов, которые начисляются к выплате на сумму отпускных.
Больничный на время санаторно-курортного лечения выдается, если положенного и дополнительного отпусков не хватает для прохождения полного курса терапии в здравнице. Получить больничный сотрудник может при предоставлении путевки и справки с места трудоустройства, где указывается длительность всех использованных отпусков за год
Путевка в санаторий через ФСС: как получить
Правом на льготное получение путевки в санаторно-курортные учреждения в соответствии со ст. 6.1 Закона № 178-ФЗ обладают в т.ч. следующие получатели набора соцуслуг:
- ветераны боевых действий;
- участники ВОВ;
- лица с инвалидностью, в т.ч. инвалиды войны;
- дети-инвалиды;
- лица, пережившие блокаду Ленинграда во время ВОВ;
- пострадавшие от радиоактивного облучения.
Также направление в санаторий по путевке за счет ФСС через работодателя могут получить работники, трудовая функция которых выполняется в тяжелых или вредных условиях, и сотрудники, получившие производственную травму или профзаболевание.
Перечень заболеваний, при которых может потребоваться лечение или реабилитация в санатории, утвержден Приказом Минздрава от 28.09.2020 г. № 1029н. Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение оговаривается в Приказе Минздравсоцразвития от 22.11.2004 г. № 256.
Путевки за счет ФСС в 2022 году выдаются длительностью на 18 дней, если речь идет о детях с инвалидностью, период лечения составляет 21 день, для лиц с заболеваниями спинного и головного мозга – от 24 до 42 дней.
Получение через ФСС путевки по медицинским показаниям или по льготе предполагает следующий алгоритм действий:
1. Посещение лечащего врача – на приеме озвучиваются жалобы, предъявляются документальные подтверждения диагноза, для лечения которого требуется поездка в санаторий (если такие документы имеются). Врач назначает анализы, обследование, на основании полученных результатов выдает заключение о показанности санаторно-курортного лечения. В сложных случаях потребуется прохождение врачебной комиссии.
2. При положительном решении и отсутствии противопоказаний больному выдают для получения путевки справку по форме 070/у с рекомендацией санаторно-курортного лечения.
3. Следующий этап – подача заявления в ФСС, номер очереди на путевку присваивается в соответствии с электронным списком, заполняемым по мере поступления заявлений от застрахованных лиц. Услуга может быть оказана и без визита в Фонд социального страхования – этот функционал доступен на платформе Госуслуг.
4. Получение путевки в соответствии с очередностью.
Если оформляется путевка ФСС инвалиду, он имеет право на дополнительную путевку для сопровождающего лица. Эта возможность предусмотрена для инвалидов 1 группы и детей-инвалидов.
Для получения направления в санаторий инвалиду также необходимо пройти осмотр у врача, чтобы подтвердить отсутствие противопоказаний для лечения в санатории. После этого справка по форме 070/у с заявлением подается в ФСС, при себе надо иметь паспорт для подтверждения личности. После сдачи документов инвалид включается в очередь, о чем ему выдается уведомление.
Для оформления физического лица по прибытии в санаторий обычно необходим следующий комплект документов:
- путевка;
- санаторно-курортная карта (с результатами обследований);
- паспорт (или свидетельство о рождении для несовершеннолетних лиц, не имеющих паспорта);
- желательно представить полис медстрахования и СНИЛС.
Предоставление путевок на санаторно-курортное лечение за пределами России
Минздравсоцразвития России установил, что льготные категории населения могут рассчитывать на бесплатные путевки в здравницы, расположенные только на территории страны. На платной основе пройти санаторно-курортное оздоровление россияне могут в других странах:
- Франция (стоит посетить курорты в Сен-Мало, Ля Боль, Динар, Порник, Виши, Биарриц);
- Германия (санатории в Фрайбурге, Бад-Кроцингене, Баден-Баден ждут гостей);
- В Таиланде стоит побывать в здравницах в городе Самуи и Чива Сом;
- Литва богата своими минеральными курортами, которые находятся в Тракай, Паланга и Друскининкай;
- на Шри-Ланке обязательные к посещению есть базы отдыха в Калутара, Бентота, Хиккадува.
За границей довольно популярны аюрведические и минеральные курорты. Есть множество ингаляториев, радоновых источников, талассотерапевтических комплексов. Туристы нередко приезжают на термально-грязевые курорты.
Санаторно-курортное лечение
1. Какие документы необходимо предоставлять страховщику для получения путевки на медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, и возможно ли самостоятельное приобретение путевки с последующей выплатой компенсации. Нужно ли предоставлять справку 070/у?
В соответствии с Постановлением Правительства № 286 от 15.05.2006 для предоставления путевки на медицинскую реабилитацию должны быть представлены следующие документы:
— программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, составленная бюро медико-социальной экспертизы по установленной форме;
— заключение врачебной комиссии медицинской организации о наличии у застрахованного медицинских показаний к определенному курсу реабилитации;
— заявление застрахованного (или его доверенного лица – в этом случае нужно будет предъявить документ, подтверждающий его полномочия, т.е. доверенность).
Самостоятельное приобретение путевки с последующей выплатой компенсации, а так же предоставление справки по форме 070/у не предусмотрено.
2. Кто имеет право на получение государственной социальной помощи в виде государственной услуги по предоставлению путевки на санаторно-курортное лечение
Согласно ст. 6.1 и 6.7 Федерального закона № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют граждане следующих категорий, включенные в Федеральный регистр:
1) инвалиды войны;
2) участники Великой Отечественной войны;
3) ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 — пункта 1 статьи 3 Федерального закона «О ветеранах»;
4) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
5) лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», лица, награжденные знаком «Житель осажденного Севастополя»;
6) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
7) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
инвалиды;
9) дети-инвалиды;
10) лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.
Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Минтруда России и Минздрава России от 21.12.2020 № 929н/1345н.
3. Об очередности предоставления путевки на санаторно-курортное лечение
В целях соблюдения равных прав граждан обеспечение путевками идет в зависимости от даты подачи заявления о предоставлении санаторно-курортного лечения и на основании медицинских показаний, указанных в справке по форме № 070/у.
Предоставление в приоритетном порядке путевки федеральному льготнику, относящемуся к одной из девяти категорий, установленных ст. 6.1 и ст. 6.7 Федерального закона № 178-ФЗ, не принимая во внимание ранее зарегистрированные заявления других граждан, имеющих аналогичные медицинские показания, является грубым нарушением их прав, что противоречит п. 3 с. 17 Конституции Российской Федерации, запрещающей осуществление прав и свобод человека посредством нарушения прав и свобод других лиц.
4. Почему гражданам льготных категорий, проживающих в г. Москве путевки на санаторно-курортное лечение предоставляются чаще, чем гражданам, проживающим в «глубинке»?
С 1 января 2009 года в соответствии с Соглашением между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Правительством Москвы полномочия по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации и оказанию государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в части предоставления при наличии медицинских показаний путёвок на санаторно-курортное лечение, а также бесплатного проезда на междугородном транспорте и обратно переданы Правительству Москвы.
В дополнение к этим полномочиям Правительство Москвы вправе за счет средств городского бюджета увеличивать объем, расширять ассортимент и повышать качество услуг в области санаторно-курортного лечения.
5. О предоставлении путевок на санаторно-курортное лечение в летнее время в санаторно-курортные учреждения «южного направления» по выбору гражданина
Отбор санаторно-курортных организаций, оказывающих услуги по санаторно-курортному лечению отдельных категорий граждан по различным нозологиям производится региональными отделениями Фонда на конкурентной основе в соответствии с действующим законодательством в сфере госзакупок.
Участие в конкурентных процедурах, объявленных региональными отделениями Фонда, является правом, а не обязанностью санаторно-курортных организаций. Решение об участии в конкурентных процедурах принимается непосредственно руководством здравниц.
Сроки (сезон) санаторно-курортного лечения являются предметом регулирования государственного контракта. Таким образом, при определении сроков заездов и количества путёвок учитываются не только интересы обоих сторон.
Санаторно-курортные организации, будучи самостоятельными хозяйствующими субъектами, предоставляют путёвки в летний период в ограниченном количестве, в связи с загруженностью номерного фонда по путёвкам, проданным по коммерческой цене.
Указанная ситуация особенно характерна для курортов Кавказских Минеральных Вод и Черноморского побережья Кавказа.
Санаторно-курортные организации, в которые предоставляются путёвки функционируют круглый год и не являются летними оздоровительными учреждениями. Они не могут предоставить всем нуждающимся санаторно-курортное лечение только летом.
Следует отметить, что вопросы организации детского летнего оздоровительного отдыха, в том числе детей-инвалидов, отнесены к компетенции органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации.
Обращаем внимание, что при оказании услуг по санаторно-курортному лечению, осуществляемому в целях профилактики основных заболеваний, климатический фактор имеет значительно меньшее влияние, чем основные реабилитационные мероприятия в соответствии со специализацией санаторно-курортного учреждения, выполняемые в любой сезон. При этом право выбора гражданином санатория, в который ему будет предоставлена путёвка на санаторно-курортное лечение действующим законодательством не предусмотрено.
6. О предоставлении путевок на санаторно-курортное лечение за пределами Российской Федерации
В соответствии с установленным порядком (Приказ Минтруда России и Минздрава России от 21.12.2020 № 929н/1345н) обеспечение льготных категорий граждан осуществляется путём предоставления им путёвок в организации, расположенные на территории Российской Федерации и отобранные основании результатов конкурентных процедур.
7. Предусмотрена ли компенсация расходов за самостоятельно приобретенные гражданами льготных категорий путевки на санаторно-курортное лечение?
Законодательством не предусмотрена выплата компенсации расходов за самостоятельно приобретенные гражданами льготных категорий путевки на санаторно-курортное лечение.
8. О предоставлении Фондом социального страхования Российской Федерации бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно
Организация перевозки граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляется:
а) железнодорожным транспортом (поезда всех категорий, в том числе фирменные поезда, в случаях, когда возможность проезда к месту лечения и обратно в поездах других категорий отсутствует; вагоны всех категорий, за исключением спальных вагонов с двухместными купе и вагонов повышенной комфортности);
б) водным транспортом третьей категории;
в) автомобильным транспортом общего пользования;
г) авиационный транспорт (экономический класс) при отсутствии железнодорожного сообщения, либо при проживании ребенка-инвалида на территории Дальневосточного федерального округа (по специальному тарифу, устанавливаемому авиакомпанией в соответствии с Правилами предоставления субсидий из федерального бюджета организациям воздушного транспорта в целях обеспечения доступности воздушных перевозок населению, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 2 марта 2022 г. № 215 «Об утверждении Правил предоставления субсидий из федерального бюджета организациям воздушного транспорта в целях обеспечения доступности воздушных перевозок населению и о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации»), либо при меньшей стоимости авиаперелета по сравнению со стоимостью проезда железнодорожным транспортом на условиях, установленных абзацем вторым настоящего подпункта, либо при наличии у инвалида, в том числе ребенка-инвалида, заболевания или травмы спинного мозга. При использовании авиационного транспорта для проезда граждан к месту лечения и (или) обратно проездные документы (билеты) оформляются (приобретаются) только на рейсы российских авиакомпаний или авиакомпаний других государств — членов Евразийского экономического союза, за исключением случаев, если указанные авиакомпании не осуществляют пассажирские перевозки к месту лечения либо если оформление (приобретение) проездных документов (билетов) на рейсы этих авиакомпаний невозможно ввиду их отсутствия на дату вылета к месту лечения и (или) обратно.
Обеспечение в рамках предоставления социальных услуг граждан бесплатным проездом к месту лечения осуществляется только в случаях:
— к месту санаторно-курортного лечения, по путёвке, выданной территориальным органом Фонда;
— к месту санаторно-курортного лечения по путёвкам, предоставленным органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения в санаторно-курортные организации, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации;
— к месту лечения при наличии медицинских показаний на основании направления и Талона № 2, оформленных органами исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, в порядке, определяемом Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Фонд социального страхования РФ предоставляет бесплатный проезд к месту лечения и обратно
Льготный проезд на общественных междугородних транспортных средствах к здравнице (в обе стороны) предоставляется ФСС. Граждане России могут получить билеты со скидкой на поезд, которая не распространяется на спальные вагоны с двухместными купе и вагоны класса «люкс». Приехать на курорт могут льготники водными средствами передвижения (исключительно III категорией). Соцстрах оплатит переезд на авто общего пользования и на самолете (экономкласс).
Бесплатно ФСС платит за проезд к здравнице по путевке, которую выдал территориальный Фонд или исполнительный орган РФ. Также для того, чтобы добраться в санаторий, не потратив деньги, понадобится специальный талон и медицинское заключение, которые оформляется сотрудниками Министерства здравоохранения.
Условия получения путёвки
При условии, что претендентом на путевку собраны и представлены все необходимые документы, Фонд соцстраха не может отказать в приеме заявления.
Отрицательное решение о выделении бесплатных путевок на санаторное лечение или реабилитационные мероприятия допустимо, если:
- лицо, которое заявило о намерении посетить санаторное учреждение за счет средств ФСС, фактически не обладает правом получения такой услуги (нет соответствующих врачебных предписаний и т. п.);
- поданный комплект документов был неполным;
- заявительная документация неправильно оформлена;
- гражданин добровольно отказался от путевки.
Законодатели не наделили Фонд соцстраха правом приостанавливать процедуру или менять сроки оказания услуг при выдаче путевок в санатории. Достаточным основанием для этого не может быть и необходимость подачи дополнительных документов. Санаторные учреждения, в которые оформляются бесплатные путевки, должны находиться на территории Российской Федерации.
Путевки за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС)
Для получения путевки на санаторно-курортное лечение по ОМС гражданину понадобится наличие полиса. Получить бесплатное оздоровление смогут люди, которые перенесли серьезную болезнь. Срок пребывания на курорте зависит от характера заболевания и поставленного диагноза.
В здравнице доктора осматривают пациента, выслушивают жалобы на здоровье, затем формируют программу реабилитации. После курса лечения больной сдает анализы, они сравниваются с предыдущими. В реабилитационную программу чаще всего входят:
- рефлексотерапия;
- физиотерапия;
- массажи;
- климатотерапия;
- дарсонвализация;
- рациональное питание.
Размер материальной помощи определяют сотрудники структуры, которая управляет территориальной программой обязательного медицинского страхования в регионах
Обязательные документы
Для получения путевки пациент должен написать от руки заявление, к которому прилагаются следующие документы: копия полиса, копия паспорта, направление из медицинского учреждения, бланк с диагнозом, электрокардиограмма, результаты лабораторных исследований. Заявление рассматривает комиссия, которая принимает решение о выдаче путевки или отказе в ней.
Путевки на бесплатной основе выдаются не во все санатории на территории Российской Федерации, а лишь в те, с которыми заключены договора
Длительность лечения определяет специалист (в среднем путевка выдается на срок от 7 до 17 дней). Доктор оформляет пациенту санаторно-курортную карточку, в которой указывается диагноз и записаны рекомендации. На оздоровительной базе врачи будут вносить изменения в карту больного, вклеивать результаты анализов и исследований.
Особенности лечения по ОМС
Терапия по ОМС имеет несколько особенностей: первая – надо соблюдать очередность (в некоторых регионах человек может ждать путевку до 4-5 месяцев); вторая – есть возможность разместиться в одноместной или многоместной палате (иногда приходится доплачивать за проживание одному); третья – терапия проводится зачастую лишь по одной болезни (например, лечится бронхиальная астма, кожные заболевания).
Также практически все курорты размещают посетителей в палатах на срок не более 20 дней, даже если есть показания на проведение длительного курса лечения.
Отказ в лечении по обязательному медицинскому страхованию
Отказать в лечении по ОМС комиссия может, если человек болеет венерическими заболеваниями. Также если больному требуется оперативное вмешательство, врач откажет в санаторно-курортной терапии.
- Противопоказано пребывание на курорте при:
- злокачественном новообразовании (за исключением специализированных учреждений);
- нарушении психического здоровья;
- алкоголизме;
- зависимости от психотропных и наркотических веществ.
Проверить, законным был отказ или нет, можно на сайте страховой компании.
Если больному выдали положительное решение, специалист расписывает нужные манипуляции, а комиссия направляет пациента в определенную здравницу на территории Российской Федерации.
ФСС: путевка в санаторий — очередь 2021 г.
Очередь из лиц, претендующих на получение бесплатной путевки на санаторно-курортный отдых, формируется в электронном реестре. Застрахованные лица могут проверять продвижение своей заявки в этой очереди на сайте регионального отделения ФСС во вкладке «Очередь на санаторно-курортное лечение». Для поиска заявлений в реестре надо ввести в поисковое поле номер СНИЛС – код указывается без пробелов и дефисов, соблюдение обозначенного порядка ввода данных обязательно.
Когда реабилитацию или лечение оплачивает ФСС, льготная очередь на путевки может меняться не только в сторону продвижения заявки вперед, но возможен и вариант отсрочки заявки. Основаниями для изменений в очередности получения путевок (продвижение вперед или назад) могут быть:
- обеспечение застрахованных лиц путевками;
- восстановление очередников на учете;
- постановка в очередь льготников, прибывших из других регионов;
- исключение из очереди по добровольному волеизъявлению застрахованных лиц.
Союз промышленников и предпринимателей Красноярского края
С 2022 года за счет средств Фонда социального страхования РФ (далее – ФСС) подлежит финансированию санаторно-курортное лечение работников предпенсионного возраста и работающих пенсионеров.
Порядок финансирования установлен Правилами финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, утвержденными приказом Минтруда России от 10.12.2012 N 580н (далее – Правила).
Что нужно, чтобы получить разрешение на финансирование санаторно-курортного лечения работников предпенсионного возраста и работающих пенсионеров за счет средств ФСС?
Для получения разрешения финансирования данного мероприятия в соответствии с п.п. «д» п. 4 Правил необходимо представить в филиал отделения Фонда по месту своей регистрации следующие документы:
- заявление о финансовом обеспечении предупредительных мер (форма размещена на сайте отделения Фонда в разделе «Для страхователей);
- план финансового обеспечения предупредительных мер на текущий год (форма размещена на сайте отделения Фонда в разделе «Для страхователей);
- копию перечня мероприятий по улучшению условий и охраны труда работников, разработанного по результатам проведения специальной оценки условий труда, и (или) копию (выписку из) коллективного договора (соглашения по охране труда между работодателем и представительным органом работников) (примерная форма размещена на сайте отделения Фонда в разделе «Для страхователей);
- копию заключительного акта врачебной комиссии по итогам проведения обязательных периодических медицинских осмотров (обследований) работников, а при его отсутствии — копию справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение (форма N 070/у), оформленной работнику лечащим врачом поликлиники;
- список работников, направляемых на санаторно-курортное лечение, с указанием рекомендаций, содержащихся в заключительном акте или в справке по форме N 070у (форма размещена на сайте отделения Фонда в разделе «Для страхователей);
- копии договоров с организацией, осуществляющей санаторно-курортное лечение работников, и (или) счетов на приобретение путевок;
- копию лицензии организации, осуществляющей санаторно-курортное лечение работников на территории Российской Федерации;
- калькуляцию стоимости путевки;
- копию документа, удостоверяющего личность работника, направляемого на санаторно-курортное лечение;
- письменное согласие работника, направляемого на санаторно-курортное лечение, на обработку его персональных данных;
- сведения об отнесении работников к указанным категориям.
Формы документов, указанных в пунктах № 1, 2 и 5, можно получить в филиале отделения Фонда по месту своей регистрации.
Документ, указанный в пункте 11, получают работодатели из Пенсионного фонда РФ на основании заключенного соглашения об информационном взаимодействии, либо сами работники — в соответствии с Административным регламентом предоставления Пенсионным фондом Российской Федерации государственной услуги по информированию граждан об отнесении к категории граждан предпенсионного возраста, утвержденного постановлением Правления ПФ РФ от 04.04.2019 N 206п.
Какую сумму можно использовать на финансирование санаторно-курортного лечения работников предпенсионного возраста и работающих пенсионеров за счет средств ФСС? Объем средств, направляемых страхователем на указанное мероприятие, не может превышать 30 % сумм страховых взносов, начисленных им за предшествующий календарный год, за вычетом расходов, произведенных страхователем в предшествующем календарном году, на оплату больничных листов по производственной травме или профессиональному заболеванию и оплату дополнительного отпуска.
В случае если страхователь с численностью работающих до 100 человек в течение двух предыдущих календарных лет не пользовался правом на получение финансирования, объем средств не может превышать 30 % сумм страховых взносов, начисленных им за три предыдущих года, за вычетом расходов на оплату больничных листов по производственной травме или профессиональному заболеванию и оплату дополнительного отпуска, произведенных страхователем за три предыдущих календарных года.
Внимание! В случае использования средств ФСС на другие мероприятия, указанные в п.3 Правил, объем выделяемого финансирования не может превышать 20 % сумм начисленных взносов. При этом оставшаяся сумма (до 30 %) может быть направлена на приобретение путевок для работников предпенсионного возраста и работающих пенсионеров.
Какие документы нужно представить для подтверждения произведенных расходов? После завершения указанного мероприятия для подтверждения произведенных расходов страхователю необходимо представить в филиал отделения Фонда по месту своей регистрации следующие документы:
— список лиц, прошедших санаторно-курортное лечение за счет средств ФСС (на бумажном носителе и в электронном виде в формате Excel);
— копии отрывных талонов к путевкам;
— копии приказов о нахождении работников в отпуске в период санаторно-курортного лечения;
— копии накладных, счетов на оплату, платежных поручений.
В каком случае отделение Фонда может отказать в финансировании санаторно-курортного лечения работников предпенсионного возраста и работающих пенсионеров?
В соответствии с п. 10 Правил существуют следующие основания для отказа:
- если на день подачи заявления у страхователя имеются непогашенные недоимка, пени и штрафы;
- если представленные документы содержат недостоверную информацию;
- если предусмотренные бюджетом Фонда средства на финансовое обеспечение предупредительных мер на текущий год полностью распределены;
- при представлении страхователем неполного комплекта документов.
Когда можно обратиться за финансовым обеспечением предупредительных мер?Заявление о финансовом обеспечении предупредительных мер с прилагаемыми к нему документами необходимо представить в филиал отделения Фонда по месту своей регистрации в период с 01 февраля по 31 июля. Учитывая, что выделяемые ежегодно на эти цели средства ограничены, рекомендуем обращаться в I-II кварталах календарного года.
В целях оперативной регистрации документов предлагаем подать заявление в электронном виде через официальный интернет-портал государственных услуг www.gosuslugi.ru.
Об условиях проведения мероприятия можно узнать в филиале отделения Фонда по месту регистрации страхователя или по телефону информационно-справочной службы ГУ-Красноярского РО ФСС РФ (391) 229-14-24.
Официальный сайт ГУ-Красноярского регионального отделения ФСС РФ: www.r24.fss.ru.
Пакет необходимых документов для страхователей ФОПМ 2020
