Путевки от ФСС на санаторно-курортное лечение и оздоровление

Лечение в санаториях и на курортах медики считают очень эффективным, особенно в период ремиссии. На курортах специалисты применяют для оздоровления различные методы: физиотерапию, диетотерапию, дыхательную гимнастику, массажи, иглорефлексотерапию, климатотерапию. Безопасные медицинские процедуры, свежий воздух, грязевые ванны позволят свести к минимуму употребление лекарств. Если работник предприятия временно потерял трудоспособность, он имеет право на получение путевки от ФСС на санаторно-курортное лечение.

• 7 Путевки за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) 7.1 Обязательные документы
• 7.2 Особенности лечения по ОМС
• 7.3 Отказ в лечении по обязательному медицинскому страхованию

Кому Фонд социального страхования выдает путевки на санаторно-курортное лечение

Фонд социального страхования (ФСС) предоставляет путевки на курорты застрахованным физическим лицам и членам их семей. Застрахованный гражданин страны имеет право оформить путевку супруга или супругу. Также Фонд может выписать путевку детям в возрасте 4-18 лет и студентам, которые обучаются на дневной форме в государственных учреждениях.

Граждане страны могут получить возмещение стоимости санаторно-курортного лечения за счет ФСС, если у них диагностировано профессиональное заболевание или они пострадали от несчастного случая на рабочем месте. Вместе с возмещением временно нетрудоспособный человек может претендовать на страховую материальную помощь (выплачивается каждый месяц), бесплатный проезд к здравнице, оплачиваемый отпуск во время лечения в санатории.

Фонд соцстраха обязан выдавать бесплатные путевки в оздоровительные комплексы:

• детям с инвалидностью;
• участникам и инвалидам Великой Отечественной войны;
• ветеранам;
• военным, которые служили в воинских частях в период II мировой войны;
• лицам, имеющим почетные награды и ордена.

Из регионального бюджета выделяются деньги на лечение пациентов после нахождения в стационаре. Федеральные министерства обеспечивают путевками пенсионеров и работников Минобороны, Министерства внутренних дел и других организаций

Направление работников на санаторно-курортное лечение, оплачиваемое за счет средств ФСС

Работодатели могут предусмотреть для своих работников возможность получения путевки для оздоровления в санаторий. Оплата санаторно-курортного лечения работодателем может быть полной либо частичной. Укрепить здоровье сможет любой сотрудник, который является членом профсоюза. В коллективном двустороннем договоре указывается, может ли сотрудник и его семейство рассчитывать на получение бесплатных путевок в здравницу.

Оплатить отдых на курорте может:

• работодатель (оплата путевок производится из специального фонда);
• профсоюз (если работники ежемесячно оплачивают профсоюзные взносы, они могут рассчитывать на бесплатное оздоровление);
• Фонд социального страхования (персонал должен быть обязательно застрахован).

Соцстрах может полностью или частично финансировать отдых на курорте. Если в здравницу отправляется несовершеннолетний ребенок, из Фонда выделяется деньги на питание, проживание и прохождение курса лечения. Организация детям, родители которых трудоустроены в бюджетной сфере, выплачивает стопроцентную стоимость путевки.

Если работник получил на производстве серьезную травму, он имеет право написать заявление, согласно которому ему будет предоставлен дополнительный отпуск за счет ФСС на санаторно-курортное лечение.

Фонд финансирует не только путевку, но и дорогу к здравнице в оба конца. У сотрудника должно быть заключение медико-социальной экспертизы для предоставления бесплатного оздоровления. Дополнительный отпуск предоставляется за счет уплаченных страховых взносов от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. То есть предприятие уменьшает сумму взносов, которые начисляются к выплате на сумму отпускных.

Больничный на время санаторно-курортного лечения выдается, если положенного и дополнительного отпусков не хватает для прохождения полного курса терапии в здравнице. Получить больничный сотрудник может при предоставлении путевки и справки с места трудоустройства, где указывается длительность всех использованных отпусков за год

Путевка в санаторий через ФСС: как получить

Правом на льготное получение путевки в санаторно-курортные учреждения в соответствии со ст. 6.1 Закона № 178-ФЗ обладают в т.ч. следующие получатели набора соцуслуг:

• ветераны боевых действий;
• участники ВОВ;
• лица с инвалидностью, в т.ч. инвалиды войны;
• дети-инвалиды;
• лица, пережившие блокаду Ленинграда во время ВОВ;
• пострадавшие от радиоактивного облучения.

Также направление в санаторий по путевке за счет ФСС через работодателя могут получить работники, трудовая функция которых выполняется в тяжелых или вредных условиях, и сотрудники, получившие производственную травму или профзаболевание.

Перечень заболеваний, при которых может потребоваться лечение или реабилитация в санатории, утвержден Приказом Минздрава от 28.09.2020 г. № 1029н. Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение оговаривается в Приказе Минздравсоцразвития от 22.11.2004 г. № 256.

Путевки за счет ФСС в 2022 году выдаются длительностью на 18 дней, если речь идет о детях с инвалидностью, период лечения составляет 21 день, для лиц с заболеваниями спинного и головного мозга – от 24 до 42 дней.

Получение через ФСС путевки по медицинским показаниям или по льготе предполагает следующий алгоритм действий:

1. Посещение лечащего врача – на приеме озвучиваются жалобы, предъявляются документальные подтверждения диагноза, для лечения которого требуется поездка в санаторий (если такие документы имеются). Врач назначает анализы, обследование, на основании полученных результатов выдает заключение о показанности санаторно-курортного лечения. В сложных случаях потребуется прохождение врачебной комиссии.

2. При положительном решении и отсутствии противопоказаний больному выдают для получения путевки справку по форме 070/у с рекомендацией санаторно-курортного лечения.

3. Следующий этап – подача заявления в ФСС, номер очереди на путевку присваивается в соответствии с электронным списком, заполняемым по мере поступления заявлений от застрахованных лиц. Услуга может быть оказана и без визита в Фонд социального страхования – этот функционал доступен на платформе Госуслуг.

4. Получение путевки в соответствии с очередностью.

Если оформляется путевка ФСС инвалиду, он имеет право на дополнительную путевку для сопровождающего лица. Эта возможность предусмотрена для инвалидов 1 группы и детей-инвалидов.

Для получения направления в санаторий инвалиду также необходимо пройти осмотр у врача, чтобы подтвердить отсутствие противопоказаний для лечения в санатории. После этого справка по форме 070/у с заявлением подается в ФСС, при себе надо иметь паспорт для подтверждения личности. После сдачи документов инвалид включается в очередь, о чем ему выдается уведомление.

Для оформления физического лица по прибытии в санаторий обычно необходим следующий комплект документов:

• путевка;
• санаторно-курортная карта (с результатами обследований);
• паспорт (или свидетельство о рождении для несовершеннолетних лиц, не имеющих паспорта);
• желательно представить полис медстрахования и СНИЛС.

Предоставление путевок на санаторно-курортное лечение за пределами России

Минздравсоцразвития России установил, что льготные категории населения могут рассчитывать на бесплатные путевки в здравницы, расположенные только на территории страны. На платной основе пройти санаторно-курортное оздоровление россияне могут в других странах:

• Франция (стоит посетить курорты в Сен-Мало, Ля Боль, Динар, Порник, Виши, Биарриц);
• Германия (санатории в Фрайбурге, Бад-Кроцингене, Баден-Баден ждут гостей);
• В Таиланде стоит побывать в здравницах в городе Самуи и Чива Сом;
• Литва богата своими минеральными курортами, которые находятся в Тракай, Паланга и Друскининкай;
• на Шри-Ланке обязательные к посещению есть базы отдыха в Калутара, Бентота, Хиккадува.

За границей довольно популярны аюрведические и минеральные курорты. Есть множество ингаляториев, радоновых источников, талассотерапевтических комплексов. Туристы нередко приезжают на термально-грязевые курорты.

Санаторно-курортное лечение

1. Какие документы необходимо предоставлять страховщику для получения путевки на медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, и возможно ли самостоятельное приобретение путевки с последующей выплатой компенсации. Нужно ли предоставлять справку 070/у?

В соответствии с Постановлением Правительства № 286 от 15.05.2006 для предоставления путевки на медицинскую реабилитацию должны быть представлены следующие документы:

— программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, составленная бюро медико-социальной экспертизы по установленной форме;

— заключение врачебной комиссии медицинской организации о наличии у застрахованного медицинских показаний к определенному курсу реабилитации;

— заявление застрахованного (или его доверенного лица – в этом случае нужно будет предъявить документ, подтверждающий его полномочия, т.е. доверенность).

Самостоятельное приобретение путевки с последующей выплатой компенсации, а так же предоставление справки по форме 070/у не предусмотрено.

2. Кто имеет право на получение государственной социальной помощи в виде государственной услуги по предоставлению путевки на санаторно-курортное лечение

Согласно ст. 6.1 и 6.7 Федерального закона № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют граждане следующих категорий, включенные в Федеральный регистр:

1) инвалиды войны;

2) участники Великой Отечественной войны;

3) ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 — пункта 1 статьи 3 Федерального закона «О ветеранах»;

4) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

5) лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», лица, награжденные знаком «Житель осажденного Севастополя»;

6) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;

7) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;

инвалиды;

9) дети-инвалиды;

10) лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Минтруда России и Минздрава России от 21.12.2020 № 929н/1345н.

3. Об очередности предоставления путевки на санаторно-курортное лечение

В целях соблюдения равных прав граждан обеспечение путевками идет в зависимости от даты подачи заявления о предоставлении санаторно-курортного лечения и на основании медицинских показаний, указанных в справке по форме № 070/у.

Предоставление в приоритетном порядке путевки федеральному льготнику, относящемуся к одной из девяти категорий, установленных ст. 6.1 и ст. 6.7 Федерального закона № 178-ФЗ, не принимая во внимание ранее зарегистрированные заявления других граждан, имеющих аналогичные медицинские показания, является грубым нарушением их прав, что противоречит п. 3 с. 17 Конституции Российской Федерации, запрещающей осуществление прав и свобод человека посредством нарушения прав и свобод других лиц.

4. Почему гражданам льготных категорий, проживающих в г. Москве путевки на санаторно-курортное лечение предоставляются чаще, чем гражданам, проживающим в «глубинке»?

С 1 января 2009 года в соответствии с Соглашением между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Правительством Москвы полномочия по обеспечению инвалидов техническими средствами реабилитации и оказанию государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в части предоставления при наличии медицинских показаний путёвок на санаторно-курортное лечение, а также бесплатного проезда на междугородном транспорте и обратно переданы Правительству Москвы.

В дополнение к этим полномочиям Правительство Москвы вправе за счет средств городского бюджета увеличивать объем, расширять ассортимент и повышать качество услуг в области санаторно-курортного лечения.

5. О предоставлении путевок на санаторно-курортное лечение в летнее время в санаторно-курортные учреждения «южного направления» по выбору гражданина

Отбор санаторно-курортных организаций, оказывающих услуги по санаторно-курортному лечению отдельных категорий граждан по различным нозологиям производится региональными отделениями Фонда на конкурентной основе в соответствии с действующим законодательством в сфере госзакупок.

Участие в конкурентных процедурах, объявленных региональными отделениями Фонда, является правом, а не обязанностью санаторно-курортных организаций. Решение об участии в конкурентных процедурах принимается непосредственно руководством здравниц.

Сроки (сезон) санаторно-курортного лечения являются предметом регулирования государственного контракта. Таким образом, при определении сроков заездов и количества путёвок учитываются не только интересы обоих сторон.

Санаторно-курортные организации, будучи самостоятельными хозяйствующими субъектами, предоставляют путёвки в летний период в ограниченном количестве, в связи с загруженностью номерного фонда по путёвкам, проданным по коммерческой цене.

Указанная ситуация особенно характерна для курортов Кавказских Минеральных Вод и Черноморского побережья Кавказа.

Санаторно-курортные организации, в которые предоставляются путёвки функционируют круглый год и не являются летними оздоровительными учреждениями. Они не могут предоставить всем нуждающимся санаторно-курортное лечение только летом.

Следует отметить, что вопросы организации детского летнего оздоровительного отдыха, в том числе детей-инвалидов, отнесены к компетенции органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Обращаем внимание, что при оказании услуг по санаторно-курортному лечению, осуществляемому в целях профилактики основных заболеваний, климатический фактор имеет значительно меньшее влияние, чем основные реабилитационные мероприятия в соответствии со специализацией санаторно-курортного учреждения, выполняемые в любой сезон. При этом право выбора гражданином санатория, в который ему будет предоставлена путёвка на санаторно-курортное лечение действующим законодательством не предусмотрено.

6. О предоставлении путевок на санаторно-курортное лечение за пределами Российской Федерации

В соответствии с установленным порядком (Приказ Минтруда России и Минздрава России от 21.12.2020 № 929н/1345н) обеспечение льготных категорий граждан осуществляется путём предоставления им путёвок в организации, расположенные на территории Российской Федерации и отобранные основании результатов конкурентных процедур.

7. Предусмотрена ли компенсация расходов за самостоятельно приобретенные гражданами льготных категорий путевки на санаторно-курортное лечение?

Законодательством не предусмотрена выплата компенсации расходов за самостоятельно приобретенные гражданами льготных категорий путевки на санаторно-курортное лечение.

8. О предоставлении Фондом социального страхования Российской Федерации бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно

Организация перевозки граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляется:

а) железнодорожным транспортом (поезда всех категорий, в том числе фирменные поезда, в случаях, когда возможность проезда к месту лечения и обратно в поездах других категорий отсутствует; вагоны всех категорий, за исключением спальных вагонов с двухместными купе и вагонов повышенной комфортности);

б) водным транспортом третьей категории;

в) автомобильным транспортом общего пользования;

г) авиационный транспорт (экономический класс) при отсутствии железнодорожного сообщения, либо при проживании ребенка-инвалида на территории Дальневосточного федерального округа (по специальному тарифу, устанавливаемому авиакомпанией в соответствии с Правилами предоставления субсидий из федерального бюджета организациям воздушного транспорта в целях обеспечения доступности воздушных перевозок населению, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 2 марта 2022 г. № 215 «Об утверждении Правил предоставления субсидий из федерального бюджета организациям воздушного транспорта в целях обеспечения доступности воздушных перевозок населению и о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации»), либо при меньшей стоимости авиаперелета по сравнению со стоимостью проезда железнодорожным транспортом на условиях, установленных абзацем вторым настоящего подпункта, либо при наличии у инвалида, в том числе ребенка-инвалида, заболевания или травмы спинного мозга. При использовании авиационного транспорта для проезда граждан к месту лечения и (или) обратно проездные документы (билеты) оформляются (приобретаются) только на рейсы российских авиакомпаний или авиакомпаний других государств — членов Евразийского экономического союза, за исключением случаев, если указанные авиакомпании не осуществляют пассажирские перевозки к месту лечения либо если оформление (приобретение) проездных документов (билетов) на рейсы этих авиакомпаний невозможно ввиду их отсутствия на дату вылета к месту лечения и (или) обратно.

Обеспечение в рамках предоставления социальных услуг граждан бесплатным проездом к месту лечения осуществляется только в случаях:

— к месту санаторно-курортного лечения, по путёвке, выданной территориальным органом Фонда;

— к месту санаторно-курортного лечения по путёвкам, предоставленным органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения в санаторно-курортные организации, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации;

— к месту лечения при наличии медицинских показаний на основании направления и Талона № 2, оформленных органами исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, в порядке, определяемом Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Фонд социального страхования РФ предоставляет бесплатный проезд к месту лечения и обратно

Льготный проезд на общественных междугородних транспортных средствах к здравнице (в обе стороны) предоставляется ФСС. Граждане России могут получить билеты со скидкой на поезд, которая не распространяется на спальные вагоны с двухместными купе и вагоны класса «люкс». Приехать на курорт могут льготники водными средствами передвижения (исключительно III категорией). Соцстрах оплатит переезд на авто общего пользования и на самолете (экономкласс).

Бесплатно ФСС платит за проезд к здравнице по путевке, которую выдал территориальный Фонд или исполнительный орган РФ. Также для того, чтобы добраться в санаторий, не потратив деньги, понадобится специальный талон и медицинское заключение, которые оформляется сотрудниками Министерства здравоохранения.

Условия получения путёвки

При условии, что претендентом на путевку собраны и представлены все необходимые документы, Фонд соцстраха не может отказать в приеме заявления.

Отрицательное решение о выделении бесплатных путевок на санаторное лечение или реабилитационные мероприятия допустимо, если:

• лицо, которое заявило о намерении посетить санаторное учреждение за счет средств ФСС, фактически не обладает правом получения такой услуги (нет соответствующих врачебных предписаний и т. п.);
• поданный комплект документов был неполным;
• заявительная документация неправильно оформлена;
• гражданин добровольно отказался от путевки.

Законодатели не наделили Фонд соцстраха правом приостанавливать процедуру или менять сроки оказания услуг при выдаче путевок в санатории. Достаточным основанием для этого не может быть и необходимость подачи дополнительных документов. Санаторные учреждения, в которые оформляются бесплатные путевки, должны находиться на территории Российской Федерации.

Путевки за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС)

Для получения путевки на санаторно-курортное лечение по ОМС гражданину понадобится наличие полиса. Получить бесплатное оздоровление смогут люди, которые перенесли серьезную болезнь. Срок пребывания на курорте зависит от характера заболевания и поставленного диагноза.

В здравнице доктора осматривают пациента, выслушивают жалобы на здоровье, затем формируют программу реабилитации. После курса лечения больной сдает анализы, они сравниваются с предыдущими. В реабилитационную программу чаще всего входят:

• рефлексотерапия;
• физиотерапия;
• массажи;
• климатотерапия;
• дарсонвализация;
• рациональное питание.

Размер материальной помощи определяют сотрудники структуры, которая управляет территориальной программой обязательного медицинского страхования в регионах

Обязательные документы

Для получения путевки пациент должен написать от руки заявление, к которому прилагаются следующие документы: копия полиса, копия паспорта, направление из медицинского учреждения, бланк с диагнозом, электрокардиограмма, результаты лабораторных исследований. Заявление рассматривает комиссия, которая принимает решение о выдаче путевки или отказе в ней.

Путевки на бесплатной основе выдаются не во все санатории на территории Российской Федерации, а лишь в те, с которыми заключены договора

Длительность лечения определяет специалист (в среднем путевка выдается на срок от 7 до 17 дней). Доктор оформляет пациенту санаторно-курортную карточку, в которой указывается диагноз и записаны рекомендации. На оздоровительной базе врачи будут вносить изменения в карту больного, вклеивать результаты анализов и исследований.

Особенности лечения по ОМС

Терапия по ОМС имеет несколько особенностей: первая – надо соблюдать очередность (в некоторых регионах человек может ждать путевку до 4-5 месяцев); вторая – есть возможность разместиться в одноместной или многоместной палате (иногда приходится доплачивать за проживание одному); третья – терапия проводится зачастую лишь по одной болезни (например, лечится бронхиальная астма, кожные заболевания).

Также практически все курорты размещают посетителей в палатах на срок не более 20 дней, даже если есть показания на проведение длительного курса лечения.

Отказ в лечении по обязательному медицинскому страхованию

Отказать в лечении по ОМС комиссия может, если человек болеет венерическими заболеваниями. Также если больному требуется оперативное вмешательство, врач откажет в санаторно-курортной терапии.

• Противопоказано пребывание на курорте при:
• злокачественном новообразовании (за исключением специализированных учреждений);
• нарушении психического здоровья;
• алкоголизме;
• зависимости от психотропных и наркотических веществ.

Проверить, законным был отказ или нет, можно на сайте страховой компании.

Если больному выдали положительное решение, специалист расписывает нужные манипуляции, а комиссия направляет пациента в определенную здравницу на территории Российской Федерации.

ФСС: путевка в санаторий — очередь 2021 г.

Очередь из лиц, претендующих на получение бесплатной путевки на санаторно-курортный отдых, формируется в электронном реестре. Застрахованные лица могут проверять продвижение своей заявки в этой очереди на сайте регионального отделения ФСС во вкладке «Очередь на санаторно-курортное лечение». Для поиска заявлений в реестре надо ввести в поисковое поле номер СНИЛС – код указывается без пробелов и дефисов, соблюдение обозначенного порядка ввода данных обязательно.

Когда реабилитацию или лечение оплачивает ФСС, льготная очередь на путевки может меняться не только в сторону продвижения заявки вперед, но возможен и вариант отсрочки заявки. Основаниями для изменений в очередности получения путевок (продвижение вперед или назад) могут быть:

• обеспечение застрахованных лиц путевками;
• восстановление очередников на учете;
• постановка в очередь льготников, прибывших из других регионов;
• исключение из очереди по добровольному волеизъявлению застрахованных лиц.

Союз промышленников и предпринимателей Красноярского края

С 2022 года за счет средств Фонда социального страхования РФ (далее – ФСС) подлежит финансированию санаторно-курортное лечение работников предпенсионного возраста и работающих пенсионеров.

Порядок финансирования установлен Правилами финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, утвержденными приказом Минтруда России от 10.12.2012 N 580н (далее – Правила).

Что нужно, чтобы получить разрешение на финансирование санаторно-курортного лечения работников предпенсионного возраста и работающих пенсионеров за счет средств ФСС?

Для получения разрешения финансирования данного мероприятия в соответствии с п.п. «д» п. 4 Правил необходимо представить в филиал отделения Фонда по месту своей регистрации следующие документы:

1. заявление о финансовом обеспечении предупредительных мер (форма размещена на сайте отделения Фонда в разделе «Для страхователей);
2. план финансового обеспечения предупредительных мер на текущий год (форма размещена на сайте отделения Фонда в разделе «Для страхователей);
3. копию перечня мероприятий по улучшению условий и охраны труда работников, разработанного по результатам проведения специальной оценки условий труда, и (или) копию (выписку из) коллективного договора (соглашения по охране труда между работодателем и представительным органом работников) (примерная форма размещена на сайте отделения Фонда в разделе «Для страхователей);
4. копию заключительного акта врачебной комиссии по итогам проведения обязательных периодических медицинских осмотров (обследований) работников, а при его отсутствии — копию справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение (форма N 070/у), оформленной работнику лечащим врачом поликлиники;
5. список работников, направляемых на санаторно-курортное лечение, с указанием рекомендаций, содержащихся в заключительном акте или в справке по форме N 070у (форма размещена на сайте отделения Фонда в разделе «Для страхователей);
6. копии договоров с организацией, осуществляющей санаторно-курортное лечение работников, и (или) счетов на приобретение путевок;
7. копию лицензии организации, осуществляющей санаторно-курортное лечение работников на территории Российской Федерации;
8. калькуляцию стоимости путевки;
9. копию документа, удостоверяющего личность работника, направляемого на санаторно-курортное лечение;
10. письменное согласие работника, направляемого на санаторно-курортное лечение, на обработку его персональных данных;
11. сведения об отнесении работников к указанным категориям.

Формы документов, указанных в пунктах № 1, 2 и 5, можно получить в филиале отделения Фонда по месту своей регистрации.

Документ, указанный в пункте 11, получают работодатели из Пенсионного фонда РФ на основании заключенного соглашения об информационном взаимодействии, либо сами работники — в соответствии с Административным регламентом предоставления Пенсионным фондом Российской Федерации государственной услуги по информированию граждан об отнесении к категории граждан предпенсионного возраста, утвержденного постановлением Правления ПФ РФ от 04.04.2019 N 206п.

Какую сумму можно использовать на финансирование санаторно-курортного лечения работников предпенсионного возраста и работающих пенсионеров за счет средств ФСС? Объем средств, направляемых страхователем на указанное мероприятие, не может превышать 30 % сумм страховых взносов, начисленных им за предшествующий календарный год, за вычетом расходов, произведенных страхователем в предшествующем календарном году, на оплату больничных листов по производственной травме или профессиональному заболеванию и оплату дополнительного отпуска.

В случае если страхователь с численностью работающих до 100 человек в течение двух предыдущих календарных лет не пользовался правом на получение финансирования, объем средств не может превышать 30 % сумм страховых взносов, начисленных им за три предыдущих года, за вычетом расходов на оплату больничных листов по производственной травме или профессиональному заболеванию и оплату дополнительного отпуска, произведенных страхователем за три предыдущих календарных года.

Внимание! В случае использования средств ФСС на другие мероприятия, указанные в п.3 Правил, объем выделяемого финансирования не может превышать 20 % сумм начисленных взносов. При этом оставшаяся сумма (до 30 %) может быть направлена на приобретение путевок для работников предпенсионного возраста и работающих пенсионеров.

Какие документы нужно представить для подтверждения произведенных расходов? После завершения указанного мероприятия для подтверждения произведенных расходов страхователю необходимо представить в филиал отделения Фонда по месту своей регистрации следующие документы:

— список лиц, прошедших санаторно-курортное лечение за счет средств ФСС (на бумажном носителе и в электронном виде в формате Excel);

— копии отрывных талонов к путевкам;

— копии приказов о нахождении работников в отпуске в период санаторно-курортного лечения;

— копии накладных, счетов на оплату, платежных поручений.

В каком случае отделение Фонда может отказать в финансировании санаторно-курортного лечения работников предпенсионного возраста и работающих пенсионеров?

В соответствии с п. 10 Правил существуют следующие основания для отказа:

1. если на день подачи заявления у страхователя имеются непогашенные недоимка, пени и штрафы;
2. если представленные документы содержат недостоверную информацию;
3. если предусмотренные бюджетом Фонда средства на финансовое обеспечение предупредительных мер на текущий год полностью распределены;
4. при представлении страхователем неполного комплекта документов.

Когда можно обратиться за финансовым обеспечением предупредительных мер?Заявление о финансовом обеспечении предупредительных мер с прилагаемыми к нему документами необходимо представить в филиал отделения Фонда по месту своей регистрации в период с 01 февраля по 31 июля. Учитывая, что выделяемые ежегодно на эти цели средства ограничены, рекомендуем обращаться в I-II кварталах календарного года.

В целях оперативной регистрации документов предлагаем подать заявление в электронном виде через официальный интернет-портал государственных услуг www.gosuslugi.ru.

Об условиях проведения мероприятия можно узнать в филиале отделения Фонда по месту регистрации страхователя или по телефону информационно-справочной службы ГУ-Красноярского РО ФСС РФ (391) 229-14-24.

Официальный сайт ГУ-Красноярского регионального отделения ФСС РФ: www.r24.fss.ru.

Пакет необходимых документов для страхователей ФОПМ 2020