Оплата больничного листа: пилотный проект ФСС 2022

Проект «Прямые выплаты ФСС» в 2020 году

Пилотный проект ФСС на данный момент введен уже в 69 регионах РФ. С полным перечнем субъектов-участников можно ознакомиться в этой статье. С января 2022 года планируется распространить проект прямых выплат на всю территорию России.

Механизм работы пилотного проекта заключается в следующем:

1. Сотрудник представляет работодателю больничный и все сопутствующие документы, подтверждающие страховой случай. Срок подачи листка нетрудоспособности и других документов, подтверждающих наступление страхового случая, составляет 6 месяцев после закрытия больничного.
2. Работодатель в течение 5 дней передает пакет документов в ФСС.
3. ФСС в течение 10 дней проверяет предоставленные работодателем бумаги и выдает решение о назначении либо об отказе в выплате пособия.
4. Пособие перечисляется работнику на расчетный счет или переводится почтовым отправлением. Если каких-то документов не хватает либо они составлены некорректно, ФСС направит работодателю извещение. В течение 5 дней страхователь обязан их заменить либо предоставить недостающие документы.

Такой подход позволяет избежать ошибок в назначении и выплате пособия, обезопасить страхователя от выплат пособий по поддельному больничному листу, а застрахованному лицу гарантирует своевременную выплату средств.

В системе «прямые выплаты» выплачиваются следующие виды пособий:

• по беременности и родам (БиР);
• по уходу за ребенком;
• при рождении ребенка;
• при постановке на учет в ранние сроки беременности;
• при травме на производстве;
• по болезни.

Алгоритм начисления пособия не изменился: пособие за первые 3 дня болезни сотрудника выплачивается также из средств работодателя. Помимо этого работодатель оплачивает пособие на погребение и 4 дополнительных дня по уходу за детьми-инвалидами. Расходы по последним двум страховым случаям ФСС возмещает работодателю.

Участие в пилотном проекте «Прямые выплаты» обязательно для всех страхователей, зарегистрированных в данном регионе. Исключение — обособленные подразделения, которые не имеют расчетного счета и не начисляют заработную плату сотрудникам. При условии, что головная организация находится в регионе, где пилотный проект еще не введен.

Можно ли так поступить с работником, находящимся в отпуске по болезни?

Могут ли уволить во время больничного? Осуществить увольнение, которое осложнено нахождением работника на больничном возможно. Закон разрешает осуществление подобного действия, но только в том случае, если на то имеется инициатива самого работника.

В соответствии со статьей 81 Трудового кодекса, организация не вправе уволить человека, который взял отпуск по причине болезни. Но у каждого правила есть свои исключения. Им является прекращение существования организации, например, ее ликвидация или банкротство.

ВНИМАНИЕ: Наиболее благоприятной ситуацией для расторжения трудовых отношений является наличие соглашение двух сторон, которые приняли обоюдное решение об увольнении.

Какие документы нужны для пилотного проекта

В случае болезни или отпуска по БиР запросите у сотрудника следующий пакет документов:

• больничный лист: бумажный или номер электронного бюллетеня;
• справки о величине заработка, полученного у других страхователей за 2 года, предшествующих году наступления страхового случая;
• заявление о выплате пособия (по форме из приложения № 1 Приказа ФСС от 24.11.2017 № 578).

Заявление заполняется сотрудником печатными буквами, ручкой черного цвета. Документ можно заполнить на компьютере и распечатать. Заявление от сотрудника берется в любом случае.

Бланк заявления в ФСС от сотрудника (пилотный проект)
Образец заявления в ФСС от сотрудника (пилотный проект)

В отдельных страховых случаях могут потребоваться следующие дополнительные документы:

При заполнении больничного листа не заполняйте следующие ячейки:

• «за счет средств ФСС»;
• «Итого начислено».

Образец заполнения больничного листа работодателем (пилотный проект)

Как передать документы по прямым выплатам в ФСС

Способ передачи данных в ФСС зависит от среднесписочной численности сотрудников работодателя:

• 25 человек и более — документы, включая реестр сведений, направляются в ФСС в электронной форме;
• 24 человека и менее — документы, включая опись, можно направить в ФСС как в электронном виде, так и на бумаге.

Рассмотрим каждый из способов.

Прямые выплаты: электронный реестр

Реестр можно заполнить в отношении одного или нескольких работников, обратившихся в течение последних 5 календарных дней за назначением разного вида социальных пособий. Данные по каждому работнику необходимо указывать в отдельной строке реестра. В случае отсутствия данных для заполнения каких-либо граф в них проставляются прочерки.

Реестр заполняйте с учетом следующих особенностей:

• Если работник будет получать пособие на карту «Мир», адрес места жительства в графе 7 можно не заполнять.

Ряд пособий из ФСС выплачиваются только на карту «Мир». Подробнее об этом можно узнать здесь.

• В графу 19 «Причина нетрудоспособности» перенесите код из больничного листа.
• При замене лет расчетного периода в графе 37 «Расчетный период» укажите дату заявления сотрудника, на основании которого производится замена.
• В графах 39 и 40 «Сумма среднего заработка за расчетный период» укажите большую из величин: базу для расчета пособия или 24-кратный МРОТ.
• В графе 42 «Иная информация, влияющая на право получения пособия или исчисление его размера» укажите реквизиты справок по форме 182н от предыдущих работодателей или размер коэффициента, если сотрудник работает в местности, где применяется районный коэффициент.

В течение 5 календарных дней передайте в Соцстрах оригиналы вышеперечисленных документов. ФСС вернет их после проверки и назначения пособия (отказа в выплате).

Бланк реестра в ФСС (пилотный проект)

Образец заполнения реестра в ФСС (пилотный проект)

Порядок заполнения реестра

Опись документов в ФСС: пилотный проект

Если среднесписочная численность 24 сотрудника и менее, вместо реестра заполните опись заявлений и документов. Форма описи приведена в приложении № 2 к Приказу ФСС РФ от 24.11.2017 № 578.

Бланк описи в ФСС (пилотный проект)

Образец заполнения описи (пилотный проект)

Могут ли уволить сотрудника, пока он на листе нетрудоспособности?

Трудовой кодекс запрещает работодателям увольнять сотрудников, пока они нетрудоспособны. Это прямо закреплено в ст. 81 ТК РФ. При этом увольнение в принципе возможно только по определенным основаниям, перечисленным в этой статье:

• недостаточная квалификация работника;
• систематическое неисполнение без существенных причин трудовых обязанностей;
• разглашение охраняемой законодательством тайны и пр.

Частые больничные в этом ряду не указаны (могут ли уволить за частые больничные?).

Увольнение работника, находящегося в отпуске или на больничном, будет законно лишь в одном случае — ликвидация предприятия или прекращение деятельности ИП.

Запрет на увольнение во время болезни не действует, если работник хочет уйти с работы сам. То есть расторгнуть трудовые отношения с болеющим сотрудником можно только по его согласию. То есть основанием должно быть заявление об увольнении по собственному желанию или письменное соглашение сторон. Это же относится и к тем, кто у кого болеет ребенок.

Если работодатель был инициатором прекращения отношений, а работник принес больничный лист, открытый датой увольнения, то такого основания для восстановления трудовых отношений нет.

Но дата увольнения должна быть перенесена на первый день после больничного. Если в трудовую уже внесли запись об увольнении, нужно будет ее скорректировать.

Как отразить пособие в расчете по страховым взносам

Расчет по страховым взносам утвержден Приказом ФНС от 18.09.2019 № ММВ-7-11/[email protected] Заполняйте его в привычном режиме. Приложение № 2 к Разделу 1 оформите с учетом следующих особенностей:

• в поле 001 «Код тарифа плательщика» укажите код «1»;
• проставьте нули в стр. 070 и 080.

Не включайте в расчет приложения 3 и 4 к Разделу 1 за исключением случая, когда страхователь выплатил пособие до того, как стал участником пилотного проекта. Например, если регион, в котором зарегистрирован работодатель присоединится к проекту в середине года или компания зарегистрировалась в регионе, участвующем в проекте, после переезда. В данном случае заполняйте приложения 3 и 4 только в части затрат на пособия, понесенные до начала участия в пилотном проекте.

Полезная информация от Консультант+

Вопрос: Организация – участник пилотного проекта ФСС РФ находится в процессе ликвидации. Один из работников нетрудоспособен и будет продолжать болеть после увольнения и ликвидации организации. Как такому работнику получать пособие по временной нетрудоспособности? В каком размере выплачивается данное пособие? Ответ смотрите здесь.

Подводим итоги

• В регионах, присоединившихся к проекту «Прямые выплаты», пособия перечисляются работнику напрямую из ФСС.
• Перечень документов, подаваемых работодателем-участником пилотного проекта в ФСС, зависит от страхового случая.
• Если численность сотрудников 25 человек и более, документы и реестр передаются в ФСС только в электронной форме.
• Если среднесписочная численность сотрудников 24 человека и меньше, документы и опись можно передать в ФСС как на бумаге, так и в электронном виде.

Гарантийное письмо в ФСС о том, что пособие не назначалось и не выплачивалось: образец

18.08.2021 2 Просмотры

Гарантийное письмо в ФСС — документ, который нужно предоставить для назначения требуемой разновидности материальной помощи.

О пособиях и их получателях Помощь оказывается государством в единовременном порядке. Указанный характер поддержки не оказывается согласно критериям, определенным в законодательном документе.

В законодательных и нормативных актах можно встретить категории лиц, которые вправе получать социальную помощь от государства.