Что стало с пилотным проектом ФСС “Прямые выплаты” в 2022 году: регионы

Пилотный проект ФСС “Прямые выплаты” – это система взаимоотношений между Фондом социального страхования России, страхователями (работодателями) и застраховаными лицами (работниками), когда выплаты пособий производит непосредственно само территориальное отделение ФСС. Такая система позволяет лучше контролировать процесс назначения и получения пособий гражданами. В этой статье рассказываем про изменения в переходе на пилотный проект ФСС “Прямые выплаты” с 2021 года и приводим таблицу по всем регионам.

Как выплачивали пособия вне проекта ФСС

Напомним, что выплату пособий по временной нетрудоспособности и материнству (ВНиМ) в РФ регламентируют следующие нормативные документы:

• Федеральный закон № 255-ФЗ от 29.12.2006;
• Федеральный закон № 125-ФЗ от 24.07.1998;
• Федеральный закон № 81-ФЗ от 19.05.1995;
• Постановление Правительства РФ № 375 от 15.06.2007.

Согласно этим документам, большинство стандартных пособий оплачивал работодатель. Затем, рассчитывая сумму страховых взносов, подлежащих уплате, работодатель уменьшал ее на суммы выплаченных пособий (делал зачет).

Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294 был запущен пилотный проект ФСС «Прямые выплаты» для некоторых регионов России. Давайте рассмотрим, что было сделано в связи с принятием этого документа.

В пилотный проект ФСС включили еще 38 регионов

Правительство РФ включило в пилотный проект ФСС еще 38 регионов. Соответствующее постановление от 01.12.2018 № 1459 опубликовано на официальном интернет-портале правовой информации.

Напомним, в регионах, входящих в пилотный проект ФСС, выплаты больничных, детских и иных пособий осуществляются напрямую из Фонда.

Работодатели при этом уплачивают страховые взносы в полном размере без их уменьшения на пособия. Также в этих регионах действует особый порядок составления отчетности по страховым взносам.

С 1 июля 2022 года пилотный проект ФСС охватывает только 39 регионов. Полный перечень пилотных субъектов установлен правительственным постановлением от 21.04.2011 № 294. При этом в остальных регионах сохраняется зачетный механизм выплаты работодателями больничных, детских и иных социальных пособий работникам.

Теперь устанавливается, что с 1 января 2022 года в пилотный проект ФСС войдут еще ‎11 субъектов РФ: Ингушетия, Марий Эл, Хакасия, Чечня, Чувашия, Камчатский край, Владимирская, Псковская и Смоленская области, а также Ненецкий и Чукотский автономные округа.

С 1 июля 2022 года в пилотный проект пополнят еще ‎9 субъектов РФ: Забайкальский край, Архангельскую, Воронежскую, Ивановскую, Мурманскую, Пензенскую, Рязанскую, Сахалинскую и Тульскую области.

С 1 января 2022 года пилотный проект расширится на следующие субъекты РФ: Коми, Якутию, Удмуртию, Кировскую, Кемеровскую, Оренбургскую, Саратовскую, Тверскую области, а также Ямало-Ненецкий автономный округ.

С 1 июля 2022 года в пилотный проект ФСС дополнительно включат ‎9 субъектов РФ: Башкирию, Дагестан, Красноярский и Ставропольские края, Волгоградскую, Иркутскую, Ленинградскую, Тюменскую, Ярославскую области.

Таким образом, к 39 регионам, уже участвующим в реализации механизма прямых выплат в рамках пилотного проекта, с 2022 по 2020 годы присоединятся еще 38 субъектов РФ.

Соответственно, к 2022 году в 77 субъектах РФ не будет применяться зачетный механизм уплаты страховых взносов в ФСС.

В «1С:Предприятии» указанные изменения будут поддержаны с выходом очередных версий. О сроках можно узнать в «Мониторинге изменений законодательства».

В программе «1С:Зарплата и управление персоналом 8» реализованы все необходимые документы для пилотных регионов.

Подробнее о настройке программы «1С:Зарплата и управление персоналом 8», если вы участвуете в пилотном проекте ФСС, читайте в статье «”1С:Зарплата и управление персоналом 8”: как подключиться к пилотному проекту ФСС по выплате пособий напрямую».
Также о том, как участникам пилотного проекта ФСС сформировать документы для представления в Фонд в «1С:Зарплате и управлении персоналом 8» (ред. 3), рассказывали эксперты 1С на лекции от «Оплата нетрудоспособности и другие пособия за счет ФСС в “1С:Зарплате и управлении персоналом 8” (ред. 3), которая состоялась в 1С:Лектории 26.07.2018. Подробнее — в 1С:ИТС на странице 1С:Лектория.

Постановление № 294 от 21.04.2011

Постановлением № 294 был утвержден перечень регионов, в которых должен был опробоваться данный проект в 2012 – 2022 годах. В документе утверждены положения, которыми должны руководствоваться выбранные для проекта регионы. Согласно данным положениям, пособия выплачивает не работодатель, а сам ФСС. Для этого работодатель должен заполнить и передать в фонд комплект документов.
До конца 2022 года территориальные отделения ФСС осуществляли выплату пособий только в тех регионах, которые были «пилотами». Денежные средства перечисляют на банковский счет застрахованного лица, указанный в заявлении либо в реестре сведений. Допустима также оплата через Почту России денежным переводом.

Речь идет об:

• обычных больничных;
• больничных по беременности и родам;
• единовременном пособии женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности;
• единовременном пособии при рождении ребенка.

Сюда же относятся:

• пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием;
• оплата отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно – лицам, застрахованным по обязательному соцстрахованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Далее рассмотрим, какие изменения принёс 2022 год в отношении пилотного проекта ФСС.

Документы, применяемые участниками пилотного проекта

Вначале работодателю надо получить от работников заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, и передать сведения в ФСС.

Формы документов, применяемых для выплаты страхового обеспечения в субъектах РФ, участвующих в реализации пилотного проекта, утверждены Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578. В частности, этим приказом утверждены:

• заявление о выплате (перерасчете) пособия (оплате отпуска);
• опись заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов пособий;
• заявление о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности;
• извещение о представлении недостающих документов или сведений;
• решение об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности;
• заявление о возмещении расходов на выплату социального пособия на погребение;
• заявление о возмещении расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами;
• заявление о возмещении стоимости гарантированного перечня услуг по погребению;
• решение об отказе в рассмотрении документов (сведений);
• справка-расчет о размере оплаты отпуска.

Перечень документов (их копий), которые нужно подать для получения работником пособия и иных выплат, зависит от вида пособия (выплаты):

Работодателям тех регионов, которые присоединяются к пилотному проекту в 2022 году, следует заранее информировать своих сотрудников о новшествах. В первую очередь это касаетсялиц, которые получают пособие по уходу за ребенком. Для своевременного получения пособия за январь заявления должны были быть представлены в ФСС в середине января. Тем, кто подключится к пилотному проекту с 1 июля 2019 года, разъяснительную работу с персоналом следует провести в июне.

Для возмещения своих расходов из ФСС нужно подать в территориальный орган документы в зависимости от вида расходов:

В течение пяти календарных дней работодателю необходимо передать в фонд собранный пакет документов. Сведения, необходимые для назначения пособий по страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, нужно представить в виде электронного реестра.

Формы реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующих видов пособий, а также порядок их заполнения утверждены Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 579.

Страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в чью пользу производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, сдают электронный реестр сведений. Если штат компании меньше, можно сдать комплект документов на бумаге (опись, заявление, документы, на основании которых выплачивается пособие).

Если работодатель в реестре представит не все сведения или сдаст не все документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, ФСС направит ему извещение. В течение пяти рабочих дней со дня его получения работодатель должен представить недостающие документы (п. 7 Положения о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта, п. 6 Положения о выплатах по страхованию от несчастных случаев).

Если работодатель не представит в срок пкет документов для пособий или сдаст такой пакет документов с ошибками, территориальный орган ФСС потребует возместить расходы на неправомерно выплаченные пособия. Кроме того, должностному лицу организации грозит штраф в размере от 300 до 500руб. (ч. 4 ст. 15.33 КоАП РФ).

Срок оплаты органом ФСС больничного листа и выплаты других социальных пособий — десять календарных дней со дня получения документов от работодателя.

Деньги перечисляются на банковский счет работника или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию по заявлению работника (п. 9 Положения о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта).

Законодательством не предусмотрена обязанность территориального органа ФСС сообщать работодателю или получателю пособия о размере назначенного пособия по временной нетрудоспособности до его фактической выплаты.

Если работодатель представил в ФСС все необходимые документы для назначения пособия, а работник пособие не получил, то работодателю следует проверить правильность сведений, указанных в заявлении (например, Ф.И. О., банковские реквизиты), а также сам факт передачи в ФСС сведений для назначения пособия. Кроме того, для уточнения сроков выплаты работодатель вправе обратиться письменно в территориальный орган ФСС, указав Ф.И. О. работника, его СНИЛС, дату передачи документов в территориальный орган ФСС, номер листка нетрудоспособности.

На сайте ФСС можно проверить по номеру листка нетрудоспособности его статус. Для этого работодателю необходимо ввести регистрационный номер страхователя и номер листка нетрудоспособности, физическому лицу — ввести СНИЛС и номер листка нетрудоспособности.

Должен ли ФСС выплатить пособие, если страхователь не представил оригинал больничного листа? В Постановлении от 27.08.2018 №А43-30419/2017 АС ВВО разбирался в ситуации, когда работодатель не представил оригинал больничного, и ФСС попытался взыскать с него выплаченное пособие.

Арбитры фонд не поддержали: по их мнению, ФСС должен выплатить женщине пособие по беременности и родам, а также едино­временное пособие при рождении ребенка даже в том случае, если страхователь не предъявил больничный лист.

Исследовав и оценив представленные в дело доказательства, арбитры сделали вывод, что факт наступления страховых случаев и право застрахованного лица на получение пособия по беременности и родам и единовременного пособия при рождении ребенка подтверждены (работодатель предъявил обменную карту, индивидуальную карту беременной и родильницы с указанием на выдачу листка нетрудоспособности на определенный период, заявление о назначении единовременного пособия при рождении ребенка, справку о рождении ребенка, справку с места работы другого родителя о том, что единовременное пособие при рождении ребенка не назначалось).

Верховный суд в Определении от 27.09.2018 № 307КГ18-14530 указал, что подтвердить страховой случай и законность выплаты пособий можно другими документами (копией самого больничного, справкой о рождении ребенка, свидетельством о рождении и т.п.). Суть дела заключалась в следующем. Работодатель в ходе выездной проверки представил в ФСС вместо утерянных больничных листов ответы из медучреждений. В них были сведения о выданных больничных с серией и номерами, Ф.И. О. тех, кому были выданы документы, а также копии корешков. ФСС эти документы не принял. Однако арбитры указали, что данной информации достаточно для подтверждения законности выплаты пособий.

Изменения с 2022 года

Сначала Минтруд разработал поправки в Федеральные законы № 125-ФЗ и № 255-ФЗ, согласно которым прямые выплаты из ФСС стали обязательными для всех субъектов РФ. Это новшество предстоит освоить с 1 января 2021 года.

Все работодатели теперь обязаны направлять в ФСС информацию, предусмотренную обновленным законодательством. Она будет основанием для выплаты пособий.

Предостережем, что как для самих работников, так и для их работодателей предусмотрена ответственность за ложную информацию, направленную в ФСС для необоснованного получения пособия. При предоставлении недостоверных сведений, которые нанесли ущерб ФСС, виновные лица должны будут возместить этот ущерб.

Если же ФСС обнаружит ошибки – например, в больничном листке – то работнику или работодателю направят специальное уведомление о том, что необходимо внести исправления в документы.

С 2022 года ФСС может самостоятельно проводить проверки сведений, благодаря которым работник получил пособие. При этом Фонд может проводить свои проверки как совместно с налоговой, так и отдельно.

Также с 2022 года у всех работодателей появилась обязанность направлять в Фонд соцстраха уведомления о прекращении выплаты какого-либо пособия. Например – ежемесячного пособия по уходу за ребенком, если сотрудница вышла из декрета или решила уволиться.

И еще одно нововведение: с 2022 года работодатель должен консультировать работников по вопросам выплаты пособий. Пока непонятно, как это должно быть реализовано. Обычно у кадровых служб и бухгалтерии нет ни времени, ни желания разъяснять работникам их права.

Возможно, для этих целей крупные компании наберут в свой штат методологов, которые будут готовить памятки для сотрудников по жизненным ситуациям. А мелкие компании во избежание увеличения расходов на оплату труда, скорее всего, поручат консультирование все-таки бухгалтеру.

Экспериментальные препараты

В мае 2015 года компания Johnson&Johnson в лице своих представителей объявила, что решила создать комитет для назначения лекарств, тестирование которых еще не закончилось, смертельно больным людям. Речь идет о тех препаратах, которые еще не были одобрены и не были запущены в массовое производство. Следует отметить, что в восьмидесятые годы именно экспериментальные лекарства спасли жизнь миллионам больных во время масштабной эпидемии СПИДа. В США, например, был одобрен еще не прошедший испытания препарат ZMapp, но вскоре производитель заявил, что он закончился. Этот случай наглядно показывает две основные проблемы: опасения небезопасности новых лекарств и их нехватка после одобрения испытаний. Представители Jonson&Jonson будут самостоятельно выбирать, кому предоставить экспериментальный препарат. В комитет войдут не только врачи, но адвокаты и эксперты по биоэтике.

Тем временем на Украине приостановлен пилотный проект по гипертонии из-за недостаточности финансирования. Ранее предполагалось, что государство будет обеспечивать людей с повышенным давлением самыми простыми лекарствами. Во многих городах так и не появились аптеки, где их можно приобрести.

Какие пособия полностью перешли к ФСС

В ведение Фонда с 2022 года перешли почти все пособия и социальные выплаты. А именно:

• пособия по временной нетрудоспособности (в т. ч. в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием);
• оплата отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого) на весь период лечения сотрудника, а также проезда к месту лечения и обратно;
• единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;
• пособия по беременности и родам;
• единовременные пособия при рождении ребенка;
• ежемесячные пособия по уходу за ребенком.

Всё это ФСС теперь напрямую платит тем, кому выплата положена.

При этом работодатели перечисляют страховые взносы в полном объеме, без проведения зачетов.

Рассмотрим на более подробных примерах

• Интернет-магазин хочет увеличить средний чек. Вы анализируете, есть ли для этого нужные компетенции, то есть хорошо таргетируетесь на посетителей и делаете релевантные подборки сопутствующих товаров, увеличивая в итоге средний чек.

Гипотеза: мы предполагаем, что сможем увеличить средний чек в интернет-магазине, внедрив рекомендации «С этим товаром покупают», которые будут появляться при переходе на карточку определённого товара.

Гипотеза будет считаться подтверждённой, если за два месяца покупатели, которым показываются рекомендации, купят в среднем на 10% больше, чем покупатели, которые этот блок не видели.

• У вас есть продукт — онлайн-тренажёр для сотрудников по коммуникации с клиентами компании.

Гипотеза: мы предполагаем, что обучение сотрудников колл-центра на нём повысит уровень и качество подготовки, одновременно снизив затраты времени на кураторство стажёров. Для этого нужно провести обучение ста стажёров по два часа в течение трёх недель.

Гипотеза будет считаться подтверждённой, если оценка качества работы стажёра по балльной системе оценки после окончания обучения и недельной стажировки в колл-центре будет не ниже, чем показатели аналогичного тестирования стажёра, который работает в колл-центре уже месяц, но не тренировался на тренажёре.

• Ваш продукт — датчики заполненности контейнеров для отходов и платформа их удалённого мониторинга.

Гипотеза: удалённый мониторинг позволит снизить затраты на бензин, а также уменьшить объём автопарка и количество водителей. Для этого нужно оборудовать датчиками 100 мусорных контейнеров и на два месяца предоставить платформу для их мониторинга сотрудникам оператора по обращению с отходами. На основе данных, полученных от датчиков, появляется возможность оптимизировать маршрут.

Если за этот срок средняя длина пути всего автопарка сократится на 20% относительно эталонной, гипотеза считается подтверждённой.

Что осталось по-прежнему

По старой схеме за работодателем оставили выплату пособия на погребение умершего сотрудника. Конечно, эти расходы можно потом вернуть, обратившись в ФСС с заявлением и предоставив туда необходимый комплект документов, включая заявление и справку о смерти.

Знайте, что как только ФСС получит полный пакет документов, у него есть 10 рабочих дней, чтобы всё проверить и вынести решение о выплате пособия. Далее в течение 2-х рабочих дней Фонд должен перечислить деньги на расчетный счет работодателя.

Кроме того, пособие за первые 3 дня болезни (подтвержденные больничным листом), как и раньше, оплачивает работодатель из собственных средств, без возмещения от ФСС.

Применение в производстве

Пилотный проект – это предварительное исследование, которое первоначально имело исключительно инженерное применение. После разработки нового товара часть его продавали для того, чтобы доказать, что его выпуск – это целесообразное вложение денежных средств. В некоторых случаях далее проводился более масштабный эксперимент, но зачастую успеха предварительного проекта было вполне достаточно для начала производства. Зачем тратить дополнительные деньги, если результаты такого способа оценки являются вполне объективными? Сейчас пилотные проекты все чаще используются для испытания удобства и рациональности предоставления определенных социальных

В 2014 году в учебных заведениях в одном из районов Татарстана начал осуществляться проект использования электронных пропусков. Карта полагается каждому школьнику. На ней есть вся информация об ученике, а также деньги на столовую. Как только ребенок заходит в здание или покидает его пределы, на телефон родителям приходит сообщение. Некоторые ученики возмущены таким излишним контролем за их времяпрепровождением, но педагоги убеждены, что это не только будет способствовать улучшению показателей успеваемости, но и окажет общее позитивное влияние на подрастающее поколение. Родителей оповещают также, когда дети кушают в столовой. На внедрение системы власти выделили 15 миллионов рублей, подобные электронные пропускные системы вскоре будут введены и в кружках дополнительного образования.

Что делать работнику и нанимателю при обращении за пособием с 2022 года

Сотрудник, претендующий на получение пособия от ФСС, несет необходимые документы (к примеру, больничный листок) в 2022 году по-прежнему своему работодателю. Ему же передаёт и заявление на выплату, если оно нужно.

В обязанности работодателя входит своевременно передать в ФСС по месту своей регистрации документы, полученные от сотрудника. По общему правилу, документы (реестр) нужно направить не позднее 5 календарных дней с даты их получения.

Направить их нужно заказным письмом с описью вложения или по ТКС. Однако если у работодателя среднесписочная численность сотрудников за год, предшествующий году обращения работника за пособием, превышает 25 человек, он должен подать в Фонд реестр сведений в форме электронного документа. Для работодателей, у которых численность сотрудников составляет 25 человек или менее, посылать в ФСС документы электронно – право, а не обязанность.

В какие документы работодатель должен внести изменения в 2021 году

Работодателю необходимо внести изменения в локальные акты, актуализировав правила внутреннего трудового распорядка, положение о защите персональных данных, положение об оплате труда (при необходимости), учетные политики и иные документы, в которых определены особенности социального обеспечения, социального страхования трудовой деятельности.

В порядке и сроки, установленные законодательством Российской, следует обеспечить сохранность документов, которые сопровождали назначение и выплату пособий Постановлением Правительства РФ от 30.12.2020 N2375 «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2022 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников».

Все действия по назначению пособий работодатель может сопровождать документами на бумажном носителе либо сформировать в форме электронных документов, подлежащих хранению (Федеральный закон от 22 октября 2004 г. N 125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации», Перечень типовых управленческих архивных документов, образующихся в процессе деятельности государственных органов, органов местного самоуправления и организаций, с указанием сроков их хранения, утв. Приказом Росархива от 20.12.2019 N 236.).

Нарушение требований по сохранности документов является самостоятельным административным правонарушением, подпадающим по действие статьей 13.20 и 13.25 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N195-ФЗ, что может повлечь существенные штрафные санкции на юридических лиц, вплоть до трехсот тысяч рублей.

Практическая деятельность зачастую генерирует новые вопросы, ответы на которые можно получить на линии консультаций или обратившись к информационным материалам, содержащимся в ИБ «КонсультантПлюс».

Отрицательные результаты пилота

Даже если гипотеза не подтвердилась и по итогам пилотного проекта корпорация не видит смысла в продолжении сотрудничества с вами, некорректно говорить о пустой трате времени или денег. Если KPI были поставлены верно, то теперь вы можете проанализировать, не сработало ли ваше решение именно с этим кейсом или просто нужно доработать продукт.

В любом случае не нужно пытаться искусственно стремиться вытянуть результаты пилота или ждать этого от корпорации. На каждое решение найдётся свой партнёр или заказчик, и нужно принимать объективные результаты проведённой работы и извлекать урок, в том числе и из неподтвердившейся гипотезы.